Pesquisa valida o uso essa alternativa
A prevalência da alergia às proteínas do leite de vaca é mais significativa na infância, e diz respeito a cerca de 3% das crianças menores de 3 anos de idade: essa é de fato a alergia alimentar mais freqüente em crianças.
Na maioria dos casos essa alergia não dura a vida inteira, desde que, com o passar dos anos a criança adquira tolerância aos elementos do leite. No entanto, 15% dos indivíduos que apresentam essa alergia na infância continuam com ela na idade adulta. Do ponto de vista clínico, a alergia às proteínas do leite de vaca pode levar a sintomas de gravidade variável, que podem incluir:
- da pele (eczema atópico, urticária, angioedema exantema);
- o sistema gastro-intestinal (retardo no crescimento, refluxo gastroesofágico grave, diarréia crônica, constipação persistente, síndrome de má absorção, vômitos recorrentes, enterocolite, inflamação do reto);
- reações anafiláticas potencialmente perigosas para a vida (edema de glote, hipotensão que pode ir tão longe como choque, asma aguda, a pele e aguda os sintomas gastro-intestinal).
Base de Tratamento
A base do tratamento da alergia ao leite de vaca é o de retirar totalmente da dieta da criança o leite (leite em pó ou leite de vaca genuíno), seus derivados, alimentos que sabemos que contém as proteínas acima mencionadas (por exemplo, bolos e biscoitos), bem como fontes ocultas de proteínas do leite (por exemplo, presunto cozido com adição de caseína, como um preservante, certos tipos de pão, margarina, sopas prontas, certos medicamentos, etc.) Ano após ano, deve-se re-avaliar a possível aquisição da tolerância, por meio da repetição a ingestão e testes específicos para medir a alergia.
Nos dois primeiros anos de vida (e particularmente durante o primeiro ano) o leite de vaca, pasteurizado ou em outra fórmula adaptada e seus derivados representam o alimento com o qual a criança satisfaz, pelo menos, metade da energia nutricionais que ele ou ela necessita, além disso, representa a principal fonte de cálcio, cuja necessidade é muito alta nessa idade. Por conseguinte, é evidente que não é possível prescrever uma dieta que elimine completamente o leite de vaca e seus derivados, sem substitui-lo primeiro. Este substituto deve idealmente possuir as seguintes características:
- adequação nutricional;
- palatabilidade (sabor agradável é uma condição sine qua non, dada a idade dos pacientes jovens);
- preço modesto;
- um hipoalergenicidade ou alergenicidade (em outras palavras, proteínas contidas no substituto não devem ser reconhecidos como "inimigos" pelo sistema imunológico, que, neste caso, não causa nenhum tipo de reação alérgica após a ingestão);
- nenhuma reação similar as do leite de vaca (as proteínas contidas no substituto não devem ser semelhante ao do leite de vaca, de um ponto de vista estrutural, caso contrário o sistema imunológico também reagem contra eles, não diferencia entre um ou o outro).
As principais organizações pediatras americanas e européias, que estudam as alergias e gastroenterologia hoje prevem a utilização de hidrolisados protéicos ou fórmulas acidas avançadas ou (em alguns casos), fórmulas à base de proteína de soja para crianças alérgicas ao leite de vaca que não são amamentadas.
"Hidrolisados avançados" são leites formulados cujas proteínas (a partir do leite de vaca, soja ou arroz) foram finamente "divididas", para serem o menos reconhecíveis possivel pelo sistema imunológico; amino fórmulas à base de ácido nem sequer contêm pequenos "pedaços" das proteínas, mas apenas simples" pérolas"(aminoácidos) do "colar "(as proteínas).
Esse leite é, portanto, totalmente anti-alergênico porque o sistema imunológico já não pode reconhecer a proteína que os aminoácidos provêm. Do ponto de vista nutricional, estas duas fórmulas são seguras, seu custo é elevado e, infelizmente, acima de tudo o gosto deles é extremamente desagradável, a tal ponto que algumas crianças (geralmente os mais velhos, mas às vezes também as crianças com idade entre 6 meses e acima) se recusam consumi-lo mesmosendo adoçado ou misturado com frutas.
Leite de soja é mais econômico e bem mais agradável e totalmente adaptado do ponto de vista nutricional, mas algumas crianças alérgicas ao leite de vaca também são alérgicas ao de soja e não podem ingeri-lo, pois é contra-indicado para seu tipo de alergia (por exemplo: grave atraso de peso com má absorção). Há, portanto, um grupo de crianças alérgicas ao leite de vaca para quem não é fácil encontrar uma fórmula de substituição, seja porque não é possível a utilização de leite de soja ou porque outras fórmulas são categoricamente recusadas por essas crianças.
Leite de outros mamíferos
Já foi estudada a possibilidade de ser usado leite de outros mamíferos para crianças aérgicas ao leite de vaca, como:
- Bufala;
- Cabra;
- Ovelha;
- Égua;
- Camela;
- Jumenta.
No entanto, os três primeiros não podem ser utilizados porque contem proteínas muito semelhantes às do leite de vaca. O leite de cabra e o leite de ovelha são muito desequilibrados para uma criança de um ponto de vista nutricional.
Os primeiros dados sobre o leite de égua e o leite de camela são interessantes, mas possui dificuldades de abastecimento na Europa.
Leite de Jumenta
O leite de jumenta, tem sido estudado em dois pequenos grupos de crianças alérgicas ao leite de vaca, com resultados iniciais promissores quanto à sua tolerância, digestibilidade e aceitação pelos pacientes jovens. Este leite possui na verdade, um gosto doce e agradável, pois se assemelha ao leite materno. Além disso, tem qualidades nutricionais que a tornam uma alternativa válida ao leite de vaca para as crianças alérgicas.
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